様式第3号(第7条関係)

事 業 実 績 書

1　補助事業の名称　　　　　年度　釜石市脱炭素先行地域づくり事業
（住宅用PPA太陽光発電設備等）
2　事業の目的　　
3　事業の効果　　

4　事業内容
実施時期又は期間	設置場所	事業量
又は内容	事業費	備　考	
自　　　　年   月   日
至　　　　年   月   日	釜石市		円		

5　経費の配分及び負担区分
区　分	総事業費

(A)＋(B)＋(C)	補助事業に要する(要した)経　費
(A)＋(B)	負　担　区　分	
			市補助金	自己資金	その他	
事業種類	事業種目						
				(A)	(B)	(C)	
釜石市脱炭素先行地域づくり事業(住宅用PPA太陽光発電設備等)	太陽光
発電設備	円	円	円	円	円	
	蓄電池	円	円	円	円	円	
合　計	円	円	円	円	円	

備考
1　この様式により難いときは、上記の内容が記載された事業実績書等を添付のこと。
2　説明欄には、事業種別ごとの事業費の内訳を記載すること。