概要

居宅サービスを利用するため、被保険者と居宅介護支援事業所が居宅サービス計画作成に関する契約を行ったときに提出するものです。 

申請書

・ 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書.pdf(31 KB pdfファイル) 

申請方法

下記の窓口に直接持参、若しくは、郵送で提出して下さい。　　 



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釜石市 保健福祉部 高齢介護福祉課 高齢介護係

〒026-0025 岩手県釜石市大渡町3丁目15番26号
Tel：0193-22-0178
Fax：0193-22-6375
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